Протезирование зубов

Врачу необходимо собрать максимум сведений о состоянии здоровья пациента, поэтому перед лечением в нашем центре заполняется подробная анкета. Далее необходимо правильно оценить настоящую ситуацию в полости рта и дать объективный прогноз каждому имеющемуся зубу. Если оставшиеся зубы имеют различные поражения, патологии и изменения позиции, нужно дать этим зубам объективный прогноз и понять смогут ли эти зубы каким-то образом быть полезны в дальнейшем восстановительном протезировании. На очной или онлайн-консультации рассматривается снимок - компьютерная томография. Исследование, которое позволяет получить объемное изображение всей челюстной системы.

Проводятся диагностические слепки, изготавливаются контрольно-диагностические модели (КДМ), делается фотопротокол. Врач-ортопед проводит беседу с пациентом, совместно выбирая форму и цвет будущих зубов, обсуждаются пожелания пациента, анализируются фотографии. Определяется симметрия лица и эстетического горизонта с помощью аппарата клинометр. Производится предварительная оценка высоты прикуса.

Оттиск — это точное отображение объекта в полости рта, через который техник получает работу для выполнения. Он позволяет получить рабочую модель, по которой изготавливается ортопедическая конструкция. Каждая ошибка слепка может сказаться на качестве изделия. Чаще всего ошибки возникают при замешивании материалов в ручном режиме — возникают поры, расслоения, зоны напряжения. Для исключения ошибок слепков в Институте Базальной Имплантации применяется автоматизированная система замешивания Pentamix Duo Soft. Аппарат Pentamix определяет какую массу необходимо замешать, на каких оборотах и управляет скоростью выдачи материала в оттискную ложку. Также он позволяет замешивать материалы класса Impregum, предпочтительные при протезировании на имплантатах за счет оптимальной мягкости на этапе замешивания и прочности при застывании. Руками такую массу замешать невозможно.

Аппаратная регистрация центрального соотношения и положения челюстей выполняется при помощи высокоточного оборудования Amman Girrbach, Австрия: лицевой дуги Artex Facebow, аппарата CENTROFIX и клинического артикулятора. Эти приборы позволяют максимально достоверно передать расположение верхней челюсти относительно нижней, отобразить положение и функцию височнонижнечелюстного сустава. Это позволяет специалисту зуботехнической лаборатории работать по заданным параметрам пациента и создавать индивидуальную конструкцию, соответствующую конкретной зубочелюстной системе. А не ориентироваться на средние значения. Важнейший аспект при этом — квалификация зубных техников, умение интерпретировать результаты и работать с полученными регистрациями.

В мостах, где используется металлический каркас, для его изготовления мы применяем технологию селективного лазерного спекания (SLS). Для изготовления каркаса применяется кобальт-хромовый сплав BEGO (Германия). За 10-12 часов машина спекает каркас. Технология изготовления металлического каркаса путем лазерного селективного спекания металла позволяет получить металлический каркас по заранее созданному цифровому проекту. Это обеспечивает оптимальную прочность и точность посадки.

Примерка зубов в ИБИ проводится при помощи двойного тестирования проекта будущих зубов. Первый проект — это образ зубов, созданный в компьютерной программе и изготовленный на аппарате для стоматологической 3D печати. Такой проект предварительно распечатывается на 3D принтере и затем примеряется непосредственно в полости рта пациента. Второй этап примерки — это оценка положения и формы зубов при помощи проекта, изготовленного зубным техником в артикуляторе. Второй проект примерки позволяет произвести корректировки постановки зубов «на месте», в клинике. В результате проведения этапа примерки постановки зубов пациент может на 90% оценить форму, положение, цвет и дизайн будущих зубов и улыбки. В оценке могут принять участие близкие люди пациента, если это необходимо.

Фиксация зубов на постоянный цемент является важнейшей процедурой завершения лечения пациента. Фиксация в нашем центре проводится исключительно высококлассными стоматологическими материалами из США и Японии, такими как Fuji 1, Fuji +, RelyX U200. Цементирование имеет ряд особенностей. Первая особенность — предварительная обработка имплантатов пескоструйным аппаратом RONDOflex plus 360 - KaVо. Это позволяет правильно очистить поверхность имплантата и создать оптимальное условие для соединения с цементом. Вторая особенность — индивидуальная изоляция каждого имплантата при помощи коффердама (силиконового изолятора). Это препятствует загрязнению имплантата остатками цемента и сохраняет поверхность идеальной перед фиксацией. Третья особенность — обязательное применение водовоздушного спрея после установки моста на цемент. Водовоздушный спрей устраняет все остатки цемента, сбивает излишки и сохраняет поверхность имплантатов и моста идеально чистыми.

Посещение контрольных осмотров очень важный и необходимый этап профилактики установленных имплантатов и мостов. Контрольные осмотры проводятся через 1, 3, 6, 12 месяцев с момента операции и далее — каждый год, в течение четырех лет. На этих восьми контрольных осмотрах врач контролирует: двухстороннее жевание, топографию контактов на обеих челюстях; обнаружение и устранение чрезмерных контактов и блоков движения челюсти; прикус в статике и динамике; состояние окружающих мягких тканей, дёсен; уровень гигиены и состояние ортопедических конструкций.