Несъемные протезы

Несъемное протезирование — вид ортопедического лечения в стоматологии, предполагающее изготовление и установку во рту у пациента искусственной конструкции с целью замещения отсутствующих в ряду зубов.

Несъемные протезы могут фиксироваться на собственные опорные зубы или на имплантированные титановые корни. Такие системы удобны, эстетичны, и хорошо восстанавливают функции зубочелюстной системы.

Показания

Несъемный зубной протез может помочь в решении таких задач:

• адентия (полная или частичная);
• разрушение зуба более чем на 50 %;
• наличие объемной кариозной полости, если восстановление пломбированием невозможно;
• аномалии формы и размера зубов;
• эстетические дефекты фронтальных единиц (сколы, трещины, тремы, диастемы).

Противопоказаний к процедуре немного. Преградой для установки несъемного протеза на челюсть могут стать декомпенсированные хронические соматические заболевания, психические расстройства, опухоли и непереносимость материалов конструкции.

Виды

В стоматологии используют несколько типов несъемных зубных протезов. Выбор системы зависит от конкретной клинической ситуации.

1. Коронки

   Изделия в виде колпачков, которые устанавливаются поверх проблемной единицы. Используются при значительном (50–60 %) повреждении зуба при условии сохранности их корня. Также коронкой можно скрыть дефекты на эмали (например, пигментацию, которую невозможно устранить отбеливанием) или восстановить отсутствующий элемент. Конструкции изготавливают - металлокерамики, цельной керамики, диоксида циркония. Перед установкой требуется препарирование опорного элемента. Фиксируют коронку на собственный зуб или имплантат при помощи стоматологического цемента.

2. Мостовидные протезы на свои зубы

   Это система нескольких коронок, скрепленных между собой. Помогает восстановить до 3 отсутствующих подряд зубов. Используется только для устранения включенных дефектов ряда. Выглядит эстетично, устраняет дефекты речи, нормализует жевание. При хорошем уходе может прослужить до 12–15 лет. При отсутствии концевых сегментов технология не используется, т. к. конструкцию невозможно надежно закрепить. Фиксируется на соседние опорные зубы, которые предварительно обтачивают и обычно депульпируют. Еще один недостаток — мостовидные протезы на свои зубы неравномерно нагружают альвеолярный отросток челюсти, что приводит к атрофии кости, и перегружает опорные зубы, сокращая им жизнеспособность. В нашем центре мы отдаем преимущество восстановлению зубного ряда с помощью имплантатов с последующим протезированием на них.

3. Микропротезы на свои зубы

   Несъемное микропротезирование включает:

   • вкладки — ортопедическая реставрация, изготавливаемая в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку. Изделие точно повторяет форму разрушенного фрагмента зуба, поэтому идеально устраняет дефект после установки. Может изготавливаться из разных материалов — фотополимеры, керамика, цирконий.-
   • виниры, люминиры — тонкие накладки на внешнюю поверхность фронтальных единиц. Применяются для устранения незначительных эстетических дефектов (пятна, трещины, небольшие сколы, щели между соседними зубами, нестандартная форма и размер). Для установки винира стоматолог снимает с поверхности небольшой слой эмали (около 0,3 мм). Перед фиксацией люминира прибегают к легкой шлифовке. Виниры изготавливают из композитных материалов прямым (в кабинете врача) или непрямым (в лаборатории) методами. -

4. Протезирование на имплантатах

   Имплантация — операция по вживлению титановых штифтов в челюстную кость на место отсутствующих зубных единиц. Нагрузка протезом может проводиться одновременно с установкой имплантата или после его полного приживления (через 2–6 месяцев). В нашем центре мы работаем с методом немедленной нагрузки. Цена такого протезирования наиболее высокая по сравнению с другими способами, но технология считается самой эффективной и имеет ряд плюсов:

   • надежная фиксация несъемного протеза;
   • возможность восстановления жевательной функции при полной адентии;
   • отличная эстетика;
   • длительная эксплуатация (до 20 лет и более);
   • пожизненная гарантия на установленные имплантаты.

   Имплантация полностью восстанавливает жевательную нагрузку на кость, что предотвращает ее атрофию. Процедура проводится по разным протоколам. Выбор способа обусловлен клинической ситуацией.

Уход за протезами

Несъемные протезы не требуют специального ухода. Гигиена рта после установки конструкций заключается в проведении таких мероприятий:

• чистка щеткой с зубной пастой дважды в день;
• удаление налета между соседними единицами при помощи флосса, ирригатора;
• полоскание рта после еды;
• посещение стоматолога каждые полгода для профосмотра и комплексной гигиены.