Мини-имплантаты

1. Что такое мини-имплантаты

В настоящий момент существуют различные виды имплантатов для зубов. Помимо стандартных, в линейке современной продукции также представлены и мини-импланты. Что это такое и какие задачи они решают — рассмотрим в этой статье.



Мини-имплантаты — это маленькие титановые винты (искусственные корни), формой, материалом не отличающиеся от классических имплантационных систем, но по размеру в разы тоньше и короче. Диаметр мини-имплантатов варьируется в пределах от 1,8 до 2,4 мм, а длина конструкции не более 10 мм.

Следует понимать разницу между мини-имплантами и укороченными имплантационными системами, которые часто путают.
Укороченные имплантаты применяют в ситуациях, когда невозможно установить стандартные модели при классической имплантации (не проводится в нашем центре по причине более частных осложнений и нестабильного прогноза). Их устанавливают в боковые отделы челюсти при дефиците кости, если провести синус-лифтинг невозможно из-за анатомических особенностей, или есть противопоказания для проведения костной пластики. Используются при комплексной имплантации, когда помимо укороченных моделей ортопедическую систему удерживают еще классические полноразмерные имплантаты. У мини-имплантатов другие задачи.

2. Применение мини-имплантатов

Временное протезирование. При классической имплантации, особенно совмещенной с костной пластикой, нельзя нагружать импланты сразу, требуется время на их приживление. В таком случае временный облегченный протез крепится на мини-импланты, которые устанавливают между обычными. Человек может нормально питаться, не ощущать эстетический дискомфорт. После приживления классических, мини-импланты извлекаются, фиксируется постоянный протез.

Также  мини-имплантаты используются для укрепления съемных протезов или для создания основы для их установки. Конечно ограниченное удобство съемных протезов не сравнится с удобством и функционалом имплантатов, но в ситуациях, когда съемное протезирование является выбраннымм способом восстановления зубного ряда, мини-импланты делают этот вид протезирования более комфортным и надежным, удерживая съемные ортопедические конструкции.

Мини-импланты широко используются в ортодонтии для исправления прикуса и патологий положения зубов, в данном случае мини-имплантаты используют в качестве опор для дополнительных элементов брекет-систем и других постоянных ортодонтических конструкций. Например, позволяют закрепить брекет-систему при отсутствии жевательных зубов.

Мини-имплантаты не могут держать полноценную жевательную нагрузку, поэтому одиночная коронка или несъемный мостовидный протез на них не устанавливается.
Поэтому чаще всего врачи-стоматологи если и рассматривают протезирование на мини-имплантатах, то как временный этап до замены временной конструкции на постоянную при классическом методе имплантации. Затем мини-имплантаты удаляются.

Варианты применения мини-имплантатов:

• Временное протезирование.
  
• Стабилизация съемных зубных протезов.
• В случае утраты зуба могут использоваться для того, чтобы соседние зубы до момента установки постоянного протеза не смещались.
• На этапе подготовки к протезированию – чтобы предотвратить изменение прикуса, когда не представляется возможным заменить недостающие зубные единицы.
• Ортодонтические варианты микроимплантов могут использоваться для смещения жевательных зубов, благодаря чему заметно ускоряется процесс выравнивания зубного ряда в нужном направлении.
• Для коррекции прикуса в тандеме с брекет-системами. Например, с помощью мини-корней можно скорректировать положение зубов и зафиксировать их в определенном положении.

3. Показания и противопоказания к установке

Перед установкой мини-имплантов стоматолог должен провести тщательное обследование пациента, чтобы определить показания к установке, исключить наличие противопоказаний и принять правильное решение относительно целесообразности этой процедуры в каждом конкретном случае.

Показания к установке мини-имплантов

Данный тип имплантатов предназначен в следующих случаях:

• имеются противопоказания к другим видам имплантации;
• для фиксации съемного протеза, когда иные способы недоступны;
• для улучшения фиксации временных зубных протезов;
• при дефектах прикуса, в том числе для коррекции прикуса брекетами.

Противопоказания к установке:

• патологии сердца и сосудов;
• сахарный диабет второго типа с осложнениями;
• туберкулез;
• онкология в ротовой полости;
• проблемы со свертываемостью крови;
• ослабленная иммунная система;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• острые психические расстройства.

4. Преимущества и недостатки мини-имплантатов

Преимущества:

• доступная стоимость: по сравнению с классическими или базальными имплантатами цена на мини-имплантаты на порядок ниже.
• оперативность процедуры: установка мини-имплантов обычно занимает чуть больше часа, а в некоторых случаях – до 40 минут.
• меньшая травматичность: мини-импланты имеют небольшой диаметр, что позволяет устанавливать их с минимальным хирургическим вмешательством.
• короткий период заживления: после установки мини-имплантов пациенты обычно быстро восстанавливаются.

Недостатки:

1. Ограниченная нагрузочная способность. Мини-импланты не способны выдержать повышенную нагрузку, поэтому не подходят для многих случаев протезирования, в том числе для фиксации постоянного несъемного протеза.
2. При травме челюсти мини-импланты могут сломаться.
3. Определенные места для установки. Из-за их размера и нагрузочной способности мини-импланты могут быть установлены только в определенных местах челюсти.
4. Быстрое стирание шаровидных абатментов, необходимость замены имплантов.
5. Не подходят для всех типов тканей. В некоторых случаях мини-импланты не могут быть установлены из-за особенностей костной ткани и анатомии челюсти.
6. Не могут заменить обычные импланты: иногда требуется больше силы и устойчивости, чем это может обеспечить мини-имплант.

5. Особенности установки

Этапы установки мини-имплантатов:

Подготовка — подразумевает устранение текущих заболеваний ротовой полости, обработка и профессиональная гигиена. Составление плана лечения.
Установка имплантов — процесс имплантации проводится под местной анестезией. Стоматолог-хирург делает небольшой прокол в слизистой и устанавливает имплант в челюсть. Место установки определяется на основе рентгенографии.
Финальная фиксация ортодонтической/ортопедической конструкции — на установленные штифты устанавливают готовый зубной ряд или в дополнении к ним устанавливают ортодонтическую конструкцию.


В Центре Институт Базальной Имплантации данный вид имплантатов не используется, так как использование методики базальной имплантации позволяет предложить более функциональное решение.
Базальная имплантация дает возможность нашим пациентам не прибегать к съемным протезам, позволяя получить полноценное жевание в условиях ограниченного объема кости без наращивания костной ткани.
Имплантаты в базальном методе устанавливаются в кортикальную кость, а мини-имплантат слишком короткий, что не позволяет ему достать до кортикальной пластины и зафиксироваться в базальную кость, поэтому эффект остеофиксации не произойдет. Соответственно, и для механической стабилизации при базальной имплантации мини-имплантаты использоваться не могут.

 Базальная имплантация нивелирует потребности применения мини-имплантатов и позволяет решить задачи восстановления зубного ряда более эффективными и надежными методами.