Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки — один из способов восстановления целостности зубного ряда, при котором протез изготавливают на металлической основе, покрытой слоем керамики. Это самый распространенный вид протезирования в стоматологии.

Что такое металлокерамика?

Металлокерамику изобрел японский ученый Масахиро Кувата, и с середины прошлого столетия ее начали активно использовать в стоматологии. Процесс создания металлокерамических конструкций заключается в послойном спекании керамических масс, нанесенных на металлическую основу. Каждый слой керамики запекается отдельно в специальной печи при температуре 800 °С.

Металлокерамика — оптимальный функциональный вариант протезирования. Это прочный материал, хорошо выдерживающий жевательную нагрузку. Изделия из него имеют удовлетворительную эстетику и биосовместимость. Однако за счет того, что конструкция запекается послойно и не является монолитом, существует риск возникновения сколов керамического покрытия при жевательной нагрузке. Поэтому ее чаще используют для восстановления жевательных зубов или при протезировании на имплантатах в боковых участках.

Особенности металлокерамики:

• Степень аллергенности материала зависит от состава сплава, использованного для изготовления основы коронки.
• Внешние эстетические данные протеза определяются цветом использованных в конструкции керамики и металла.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические ортопедические изделия классифицируют в зависимости от материала и металлического каркаса под керамикой:

• хромоникелевый сплав (нержавеющая сталь) — легко поддается обработке, мало истирается, но часто вызывает аллергию;
• кобальтохромовый сплав (используется наиболее часто) — прочный, не коррозируется, реже вызывает аллергические реакции;
• драгоценные металлы (платина, золото) — не вступают в окислительные реакции, подходят пациентам с гиперчувствительностью;
• сплавы на основе титана — биосовместимый материал, не вызывает негативных реакций.

В Институте Базальной Имплантации для изготовления металлокерамических коронок используется только кобальтохромовый сплав, так как CoCr можно спекать лазером (для чего применяется технология лазерного селективного спекания металла). Кроме того, он наиболее безопасен для здоровья пациента.

Особенности изготовления

Металлокерамические ортопедические системы в стоматологии длительное время изготавливались по ручному протоколу, без цифровых технологий. При моделировании каркаса использовали воск, который в процессе литья заменяли на металл. Из-за этого металлокерамические изделия недостаточно точно прилегали к культе естественного зуба, что снижало устойчивость конструкции после окончательной фиксации.

Чтобы устранить этот недочет, специалисты Института Базальной Имплантации начали применять для моделирования специальное программное обеспечение Exocad. Изготовление смоделированного каркаса проводится на стоматологическом принтере путем 3D-лазерной печати металла, после чего он подвергается лазерному селективному спеканию. В итоге каркас плотно прилегает к тканям препарированного зуба или имплантату, что исключает вероятный риск расцементировки конструкции.

Показания и противопоказания

Металлокерамика широко применяется клиниками для постоянного протезирования на имплантатах. При бережном отношении коронки могут прослужить 12–15 лет (и более). Их главные преимущества — прочность, несложный уход, долгосрочная эксплуатация и удовлетворительная эстетика.

Установка конструкций также показана в таких ситуациях:

• значительное повреждение или травмирование коронковой части естественного зуба (при невозможности ее восстановления композитным пломбированием);
• некариозные поражения зубов (флюороз, патологическая стираемость эмали, клиновидные дефекты и т. д.);
• неправильное положение отдельных единиц в ряду, которое нельзя скорректировать ортодонтическими методами;
• эстетические дефекты (трещины, сколы, сильная пигментация);
• повышенная подвижность сегментов при пародонтите (с целью шинирования).

С помощью металлокерамики можно быстро и эффективно решить многие стоматологические проблемы. Однако такое протезирование в ряде случаев противопоказано:

• аллергия на металл;
• глубокий прикус;
• бруксизм;
• маргинальный периодонтит.

Преимущества и недостатки

Металлокерамические стоматологические изделия пользуются популярностью у пациентов по нескольким причинам:

• Цена на металлокерамику ниже, чем на цельнокерамические и циркониевые коронки.
• У конструкции высокая прочность и отличные функциональные качества. Металлокерамические коронки полностью восстанавливают жевательную способность и дикцию.
• Керамика не впитывает пищевые и другие пигменты. Цвет покрытия остается стабильным на протяжении всего периода эксплуатации.
• Обеспечивается хорошая эстетика по сравнению с цельнометаллическими коронками (гладкая поверхность, эмалевый блеск).

Но у металлокерамики есть и недостатки:

• требуется глубокое препарирование под коронку (из-за большой толщины стенки колпачка);
• необходимо депульпирование (если свой зуб живой);
• снижаются эстетические показатели из-за низкой степени прозрачности протеза;
• может вызывать аллергию у пациентов с гиперчувствительностью;
• возможно обнажение металлического каркаса в области шейки зуба при рецессии десны;
• есть риск возникновения гальванической реакции.

Протезирование металлокерамикой под ключ

Протезирование металлокерамическими коронками в Институте Базальной Имплантации пройдет максимально комфортно и успешно:

• стоматология оснащена инновационным оборудованием;
• применяются только премиальные керамические массы высочайшего качества, изготовленные в Германии и Японии;
• есть собственная цифровая зуботехническая лаборатория;
• врачи и зубные техники помогают решать даже самые сложные стоматологические проблемы в рамках своей компетенции;
• используется комплексный подход к решению задачи и предоставляется гарантия на оказанные услуги.