Имплантация зубов при пародонтозе

Пародонтоз и другие заболевания тканей, окружающих зубы, могут приводить к постепенной потере костной ткани, оголению шеек зубов, подвижности и, в запущенных случаях, утрате зубов. Когда восстановить естественный зуб уже невозможно, возникает вопрос: можно ли проводить имплантацию при пародонтозе и насколько надежным будет результат?

Современные методы стоматологии позволяют проводить имплантацию у пациентов с заболеваниями пародонта, но успешное лечение требует тщательной диагностики и индивидуального подбора тактики. Особенно важна оценка состояния десны, костной ткани и воспалительного процесса. При выраженной атрофии костной ткани классическая имплантация может потребовать дополнительных хирургических процедур. Базальный метод позволяет в ряде случаев использовать сохранившиеся глубокие отделы челюстной кости и восстановить зубной ряд без костной пластики.

В Институте Базальной Имплантации в Москве проводится комплексная диагностика, по результатам которой врач определяет возможность имплантации, количество и тип имплантов, способ фиксации будущего протеза и сроки лечения.

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз — термин, который традиционно применяли для обозначения хронического поражения тканей пародонта, сопровождающегося постепенной атрофией костной ткани и рецессией десны. В отличие от воспалительных заболеваний, классическое описание пародонтоза предполагает отсутствие выраженного воспаления.

Для пациента заболевание может проявляться постепенно: десна становится тоньше, шейки зубов оголяются, появляется повышенная чувствительность, визуально увеличивается длина зубов. При прогрессировании патологического процесса костная ткань, которая удерживает зуб, может уменьшаться, что создает условия для его подвижности и последующей потери.

На практике необходимо отличать пародонтоз от пародонтита. Эти заболевания имеют разные механизмы развития, поэтому диагностика перед имплантацией имеет принципиальное значение.

Пародонтит и пародонтоз: в чем отличие?

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб. В патологический процесс вовлекаются десна, периодонтальные связки и костная ткань. Могут формироваться пародонтальные карманы, появляться кровоточивость, отек, неприятный запах изо рта, гнойные выделения и подвижность зубов.

Пародонтоз в классическом понимании не является первично воспалительным заболеванием. Для него характерны атрофические изменения, рецессия десны и постепенная убыль костной ткани без типичной клинической картины активного воспаления.

Разница особенно важна перед имплантацией. При активном пародонтите необходимо контролировать воспалительный процесс и устранить инфекционные очаги. Наличие остаточных глубоких пародонтальных карманов после лечения связано с повышенным риском воспаления тканей вокруг импланта.

Поэтому окончательный диагноз должен устанавливать стоматолог после осмотра и диагностики, а не только по жалобам пациента или внешнему виду десны.

Можно ли делать имплантацию при пародонтозе?

Да, имплантация зубов при пародонтозе в ряде случаев возможна. Сам по себе диагноз не означает автоматический запрет на установку имплантов.

Однако важно понимать: имплант устанавливается не в десну, а в костную ткань. Если заболевание привело к значительной атрофии челюсти, врач должен определить, какой объем кости сохранился и где расположены наиболее плотные костные структуры.

При активном воспалительном заболевании сначала необходимо стабилизировать состояние тканей пародонта. Это особенно важно при пародонтите: научные данные показывают, что пациенты с анамнезом пародонтита имеют повышенный риск периимплантита и потери маргинальной костной ткани по сравнению с пациентами без такого анамнеза.

В каждом клиническом случае решение принимается индивидуально. Цель лечения — не просто установить имплант, а создать устойчивую систему «имплант + протез + окружающие ткани», которую пациент сможет поддерживать в течение длительного времени.

Почему базальная имплантация применяется при выраженной атрофии кости?

При длительном отсутствии зубов костная ткань постепенно уменьшается. Если потеря зубов произошла на фоне заболеваний пародонта, атрофия может быть особенно выраженной.

При классической имплантации чаще требуется наличие достаточного объема костной ткани в зоне установки импланта. При ее дефиците может рассматриваться костная пластика, а на верхней челюсти — синус-лифтинг.

Базальный метод имплантации ориентирован на использование более глубоких и плотных отделов челюстной кости. Благодаря этому в определенных клинических случаях возможно провести восстановление зубов при выраженной атрофии без стандартной костной пластики.

Это особенно актуально для пациентов, которые потеряли зубы вследствие заболеваний пародонта и длительное время откладывали лечение.

Преимущества базальной имплантации при пародонтозе

При этом базальная имплантация не является универсальным решением для каждого пациента. Возможность ее проведения определяется после диагностики.