В каких случаях показана базальная имплантация

На сегодняшний день базальная имплантация является одной из распространенных методик восстановления утраченных зубов, о которой пациенты получают большое количество информации из различных источников.

В этой публикации мы хотели бы более подробно поговорить о показаниях к базальной имплантации, чем они обусловлены, и в каких случаях мы можем ее применять. 

Пациент получает зубы сразу благодаря протоколу немедленной нагрузки.

Одним из основных преимуществ базальной имплантации является возможность установить зубы, дать немедленную нагрузку буквально на следующий день после установки имплантатов. 

Такая возможность обусловлена рядом технических и биологических факторов. 

Базальный имплантат имеет особую форму и строение, что позволяет ему внедряться в базальный слой костной ткани и надежно закрепляться в нем. Базальный слой кости представляет собой комплекс костной ткани, состоящий из кортикальной пластинки, прилегающей к ней глубокой костной ткани и участка надкостницы. 

Множество исследований по всему миру доказали безопасность и эффективность использования базальной имплантации в протоколе немедленной нагрузки в различных клинических ситуациях. (1) (2) (3) (4) (5)

Прочие системы имплантатов, представленные в стоматологическом пространстве, в полной мере не могут быть использованы для одномоментной установки и имеют ряд существенных ограничений в связи с особенностью поверхности и формы самих имплантатов. 

В современной медицине fast tracking лечение наиболее востребовано. 

Fast tracking — это протокол максимально быстрого и эффективного восстановления пациента после проведенной хирургической манипуляции. Современная медицина ставит задачу вернуть пациента к обычному образу жизни в короткие сроки, и обеспечить ему прежнюю социальную активность. 

Остаются в прошлом длительные многоступенчатые реабилитации с продолжительным изнуряющим периодом восстановления функций организма и жизнедеятельности. 

И каждое направление медицины сегодня представляет новые современные протоколы лечения для достижения этих целей. 

Стоматологическая область медицины — не исключение. 

Именно базальные имплантаты разработаны и внедрены в стоматологическую практику для восстановления функции жевания и эстетики зубочелюстной системы в самые сжаты сроки. 

Длительный период отсутствия зубов и, как следствие, длительная потеря функции жевания и эстетики приносят пациенту не только физические страдания и ухудшение состояния органов и систем, но и психологические расстройства с нарушением социальной системы пациента. 

Все это значительно влияет на показания к применению новых систем имплантации зубов. 

Никаких костнопластических процедур не требуется. 

Базальные имплантаты не требуют проведения изнурительных костных наращиваний, синус-лифтинга и пересадки костных блоков, поэтому могут быть эффективно применены в случаях значительной и экстремальной атрофии костей верхней и нижней челюсти, в отсутствии достаточного объема кости в области гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва. 

Пациенты с дефицитом костной ткани могут восстановить зубы всего за несколько дней после проведения имплантации. 

Все это позволяет провести имплантацию при том объеме костной ткани челюстей пациента, которая есть у него в настоящее время. 

Время реабилитации пациента с достаточным объемом кости и дефицитом костной ткани в базальной имплантации не изменяется. Все лечение занимает от 1 до 14 дней с момента установки базальных имплантатов. 

Поэтому пациенты, которые не готовы тратить значительную часть своей жизни на ожидание зубов, могут пройти лечение данным методом имплантации, получив ожидаемый результат в максимально сжатые сроки.

Показанием к проведению базальной имплантации является не только желание пациента сохранить время и избежать тяжелых костнопластических процедур, но и случаи, при которых отсутствие зубов является критичной сложностью для продолжения трудовой деятельности или для ухудшения взаимоотношений в обществе и семье. Применение этого метода позволяет не уходить в долгосрочный отпуск и не прекращать основную деятельность, избежать психологической травмы от длительного отсутствия зубов и лишней негативной оценки окружающих людей. 

Безопасность метода с малоинвазивным хирургическим протоколом обеспечивает пациентам с базальными имплантатами быстрое и безболезненное возвращение к трудовой деятельности и социальной активности всего через несколько дней после операции.

Можно устанавливать имплантаты сразу после удаления пораженных зубов

Еще одной важной особенностью и показанием к применению базальных имплантатов является возможность их одномоментной установки после значительного удаления разрушенных и воспаленных зубов. 

Такая возможность обуславливается технической характеристикой поверхности базального имплантата, имеющего гладкую полированную поверхность. 

Дело в том, что значительное число пациентов имеют необходимость не только в восстановлении давно утраченных зубов, но и в удалении пораженных, разрушенных зубных рядов и последующим их восстановлением. 

Зачастую пациент до последнего сохраняет зубы которые подвижны, имеют значительные дефекты и воспалительные процессы. Чаще всего это происходит из-за невозможности остаться без каких либо зубов даже на короткий период времени, ведь отсутствие зубов — это не только потеря жевательной эффективности, но и психологическая травма. Пациенты стараются этого избежать и продолжают сохранять зубы, которые приносят дискомфорт, воспаление, неприятные запахи изо рта и потерю костной ткани. 

Обычно такими зубами уже не возможно пережевывать пищу, но пациенты часто не осведомлены об эффективных решениях их проблемы. 

Обычно им предлагается  «все удалить, подождать несколько месяцев, пока все заживет», затем нарастить кость и только после этого установить имплантаты. Длительность такого плана лечения обычно составляет 1.5-2.5 года. 

Неудивительно, что пациент отказывается от такого лечения и продолжает усугублять состояние зубочелюстной системы и костной ткани, которая продолжает разрушаться из-за наличия воспалительных процессов вокруг зубов. 

Одномоментная установка обычных имплантатов в такой ситуации сопряжена с огромным риском возникновения периимплантита — воспаления кости вокруг имплантата. 

Шероховатая поверхность двухэтапного имплантата при его одномоментной установке после удаления инфицированного зуба будет подвержена бактериальному обсеменению, и все те же проблемы, постигшие удаляемые зубы, будут перенесены на новые двухэтапные имплантаты.

Почему базальный имплантат подходит для одномоментной установки после удалений

Базальный имплантат имеет полностью полированную титановую поверхность, которая проходит электрохимическую полировку, благодаря которой бактерии не в состоянии обсеменить данный имплантат, закрепиться на нем и создать на его поверхности биопленку.

Даже активная резьба имплантата представляющая собой макро рельеф — полированная. Это создает максимально безопасные эксплуатационные характеристики базального имплантата. Данный вид имплантата полностью резистентнен к периимплантиту и безопасен при одномоментной установке в кость после удаления зуба с инфекцией.

В такой ситуации хирург удаляет разрушенные зубы, проводит удаление непосредственно самого воспалительного процесса (кисты или гранулемы) путем его вылущивания и промывает все эти участки специальным дезинфицирующим раствором. 

Такой хирургический протокол позволяет безопасно и надежно установить полированный базальный имплантат в область только что удаленного зуба с кистой без рисков контаминации бактериями тела имплантата и его последующего отторжения.

Возможна имплантация при обширных воспалительных процессах. 

Пациентам с обширными воспалительными процессами около зубов, такими как пародонтит, кисты и гранулемы показано применение системы базальных имплантатов.

Уникальное свойство базальных имплантатов, которое сочетает в себе возможность немедленной нагрузки и невосприимчивость к бактериям полости рта, создает прямые показания к применению базальных имплантатов в клинических ситуация при пародонтите и прочих воспалительных процессах в области зубов верхней и нижней челюсти. 

Обычно уже на следующий день после такой операции устанавливаются первые временные зубы. Пациент может начинать пользоваться ими: аккуратно жевать, улыбаться, нормально говорить. 

И в течение следующих дней происходит установка постоянных или условно-постоянных зубов на базальные имплантаты. 

Постоянные зубы сразу без периода ношения временных 

Все больше становится востребован протокол установки постоянных зубов сразу, на 7-14 день, без ношения условно-временных конструкций. Это позволяет еще более оптимизировать процесс лечения, избегая замены условно-временных зубов на постоянные через 2-3 года. 

Использование новых технологий в базальной имплантации позволяет установить имплантаты и постоянные зубы, такие как диоксид циркония или металлокерамика сразу. 

Таким образом вопрос с зубами полностью решается в промежуток времени от 5 до 14 дней вне зависимости от клинической ситуации. 

Постоянные зубы имеют максимально долгосрочный прогноз и высокие гарантии. 

Восстановление одного зуба.

Метод базальной имплантации однозначно и эффективно позволяет решать проблемы восстановления одного утраченного зуба.

Показания к применению базальных имплантатов относительно их преимуществ отвечают современным вызовам и требованиям мировой медицины и ожиданиям пациентов, имеющих проблемы с зубами. 

ВЫВОДЫ

Особо значимым показанием и преимуществом метода базальной имплантации является возможность одномоментного удаления большого количества пораженных и разрушенных зубов с возможностью одномоментной имплантации и восстановления всех воспаленных и разрушенных зубов без периода нахождения пациента без зубов и без костной пластики. Десна и кость заживают непосредственно под установленным на имплантаты мостом и приобретают его прилегающую к ним форму, обеспечивая максимальную гигиеничность, прилегание к десне и комфорт.

Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что применение базальной имплантации особо показано при тотальном восстановлении челюстей, восстановлении как нескольких зубов, так и одного зуба при необходимости в максимально короткие сроки завершить комплексную реабилитацию зубочелюстной системы без применения костных пластик. 

Базальная имплантация сегодня становится наиболее востребованным методом имплантации зубов и обеспечивает совершенно иные, безопасные и эффективные решения проблем с зубами.