В медицинской практике на сегодняшний день в норме используются одноразовые материалы и инструменты. Однако далеко не все многоразовые изделия можно заменить. Для гарантии безопасности пациента во время диагностики и лечения зубов все применяемые инструменты должны пройти дезинфекцию и стерилизацию.
Выполнение комплекса мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, является обязательным этапом любой медицинской манипуляции. Это позволяет минимизировать риск развития осложнений и выполнить высококачественное стоматологическое лечение.
Микроорганизмы — неотъемлемая часть окружающего нас мира. Вариантов инфицирования в стоматологии достаточное количество:
- От пациента к пациенту.
- От пациента к медицинскому сотруднику.
- От медработника к пациенту.
Обработке подвергаются все изделия, кроме одноразовых, которые подлежат утилизации. Только четкое следование каждому пункту инструкции позволит провести процесс обеззараживания эффективно и предотвратит возникновение многих сложных ситуаций.
Правила и требования к соблюдению санитарных норм
Санитарные нормы и правила регламентируются нормативными документами Министерства здравоохранения. Под стерилизацией понимают процесс уничтожения на медицинских изделиях всех форм микроорганизмов (как вегетативных — активно размножающихся, так и спор — покоящихся форм).
Стерилизации подвергаются все инструменты, контактирующие с биологическими средами пациента. Процесс состоит из нескольких этапов:
- Дезинфекция — комплекс мероприятий, направленный на уничтожение активных форм возбудителей сразу после контакта с пациентом. Проводится преимущественно химическим способом (погружение инструмента в специальный раствор), либо физическим (ультрафиолетовые лампы, термическая обработка). Реже встречается биологический метод, возможно также сочетание нескольких вариантов.
- Предстерилизационная очистка — удаление остатков биологических загрязнений, разбор инструментов при наличии такой необходимости, затем их сушка и упаковка в специальную бумагу или пакеты для следующего этапа.
- Стерилизация (методика подбирается в зависимости от возможностей клиники и условий для стерилизации инструментов, заявленных производителем).
Проведения всех этапов требуют изделия, которые подверглись контакту со слизистой оболочкой пациента, кровью или раневой поверхностью. При взаимодействии с кожей пациента достаточно более упрощенной дезинфекции.
Методы стерилизации
Любой из существующих вариантов стерилизации не должен негативно отражаться на сотрудниках или окружающей среде. Выделяют следующие способы:
- Физический — для обработки используется горячий воздух или пар под высоким давлением (автоклавирование). Такой вариант подходит для изделий из стекла, металла или силикона. Простерилизованные изделия могут храниться длительное время (до 20 суток), в зависимости от конкретных условий.
- Химический — проводится либо при помощи стерилизующих растворов, либо с применением газового стерилизатора. Первые эффективны в отношении всех форм организмов. Используются 6%-й раствор перекиси водорода либо уже готовые концентраты. Стерилизующие растворы токсичны, при работе с ними требуется соблюдать правила безопасности. Газовый стерилизатор представляет собой герметичную камеру, куда подается рабочий газ (например, формальдегид или озон). Одно из преимуществ метода — минимальный контакт медицинских работников с токсическими веществами.
Виды стерилизационного оборудования
- Ультрафиолетовый стерилизатор — небольшой аппарат, который можно легко разместить практически в любом стоматологическом кабинете. Эффективно уничтожает микроорганизмы (99 %). Представитель — компактный аппарат Clevo от южнокорейского производителя.
- Воздушный стерилизатор (сухожаровой шкаф) — используется для стерилизации изделий из металла или стекла. Прост в применении, имеет долгий срок службы. Среди представителей — ГП-10 МО, TNL Professional, SANITY-UV 7 900 Р.
- Аппарат для автоклавирования — современное оборудования для стерилизации. Качество и широкие возможности все больше усиливают популярность устройств. Известный представитель — итальянский аппарат MOCOM.
Следуя отечественным и европейским рекомендациям в комплексе с применением современного оборудования, клиника поддерживает высокий уровень стерилизации и безопасности как посетителей, так и сотрудников.
Механический метод дезинфекции
Под механической дезинфекцией понимают первичную обработку любых медицинских изделий, подвергшихся загрязнению. Она включает несколько способов:
- Физический — обработка паром, горячим воздухом или кипячением.
- Химический — обработка при помощи специальных дезинфицирующих растворов.
- Комбинированный — сочетание двух предыдущих вариантов.
Меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами
Каждый из вариантов стерилизации или дезинфекции имеет свои особенности и риски. Необходимо четко следовать разработанным инструкциям, чтобы минимизировать любое повреждающее воздействие оборудования или применяемых расходных материалов.
Основные требования:
- Допускать к работе с химическими реагентами лиц старше 18 лет при отсутствии противопоказаний.
- Обязательно проводить инструктаж о правилах выполнения стерилизации.
- При работе с реагентами использовать индивидуальные средства защиты.
- Соблюдать правила хранения и утилизации дезинфицирующих средств.
- Владеть алгоритмами оказания помощи при аварийном контакте с реагентами.
При выполнении необходимых требований проведение стерилизации и дезинфекции не представляет трудностей и становится залогом успешного стоматологического лечения.