Безопасность методики как определяющий фактор
Степень безопасности методик, применяемых в стоматологии, является первоочередным фактором, определяющим возможность ее применения. Методика должна быть не только эффективна, но и максимально безопасна.
Пациенты часто интересуются насколько же безопасна базальная имплантация как метод. Для того чтобы разобраться в данном вопросе, необходимо обозначить риски, которые необходимо учесть при проведении имплантации зубов в целом.
К рискам имплантации в стоматологии относятся:
-
риск инфицирования костной ткани при имплантации зубов;
-
риск повреждения анатомических образований: нерва, сосуда, гайморовой пазухи, тела челюсти;
-
риск возникновения кровотечений при имплантации зубов;
-
риск разрушения кости после установки имплантатов;
-
риски, связанные с дальнейшим функционированием имплантата в полости рта.
Как мы видим, риски при имплантации разделяются на:
- интраоперационные, которые могут возникать непосредственно при проведении операции,
- отсроченные, с которыми пациент может столкнуться уже после установки имплантатов, в процессе эксплуатации.
Рассмотрим риски, возникающие во время операции.
Риск первый: инфицирование кости и окружающих тканей
Доподлинно известно, что шероховатые поверхности имплантата быстро загрязняются и обсеменяются бактериями. Такие имплантаты весь срок службы сохраняют тлеющее воспаление вокруг своей шероховатой поверхности. Это вызывает прочие заболевания в полости рта и организме в целом, так как инфекция постоянно циркулирует на поверхности самого имплантата.
Базальный имплантат представляет собой полностью отполированное изделие, прошедшее электрохимическую полировку. Это позволяет исключить возможное обсеменение бактериями и позволяет сохранить постоянную чистоту и стерильность на протяжении всего периода эксплуатации. Таким образом, воспаление кости около базального имплантата исключается самой особенностью его конструкции: отсутствием стыков и полированной поверхностью.
Именно по этому базальный имплантат, имеющий полированную поверхность, идеально подходит для применения даже в случае удаления пораженных зубов и наличия воспалительных процессов до начала имплантации. Он гарантировано сохранит стерильность и безопасность в непростых условиях гигиены полости рта.
Риск второй: повреждение анатомических областей при установке базальных имплантатов
Этот риск исключается следующими особенностями методики:
Базальный имплантат имеет небольшой диаметр (2 мм. тело имплантата и 3.5 мм. средний используемый диаметр резьбы) — это позволяет безопасно и надежно проводить установку таких имплантатов в обход всех опасных анатомических образований. Имплантат за счет своего минимального размера создает большую дистанцию — буферный участок между анатомическим образованием (нервом или сосудом).
При этом диаметр самого сверления под базальным имплантат меньше, чем его диаметр и составляет 1.3 мм. — это также способствует миниинвазивному протоколу, исключает риск касания анатомических образований, и сохраняет максимально безопасную дистанцию от всех частей челюстей, требующих сохранения.
Имплантаты рекомендуется устанавливать в мануальной технике, то есть не через наконечник с мотором, который вкручивает имплантат, а при помощи ручного имплантовода, что обеспечивает полный контроль за погружением имплантата.
Если говорить не о базальных имплантатах, а например о классических, то в этом вопросе такие системы имеют максимальный риск, ведь их необходимо устанавливать под широкие диаметры сверления, где сверление отверстия под имплантат в среднем от 4.5 до 5.5 мм. Такое сверление — это безусловно чрезмерное внедрение в ткани челюсти, их неоправданное истончение, что в конечном итоге может приводить к повреждению анатомических образований (сосудов и нервов), так как большой диаметр имплантата не позволяет создать безопасную дистанцию между имплантатом и участком челюсти, где проходит нерв или кровеносный сосуд. Еще одним осложнением при широком сверлении является излишняя потеря объема костной ткани и риск переломов челюстей.
Все эти риски учтены в методике базальной имплантации и хирургический протокол обеспечивает максимально безопасное сверление и малоинвазивную установку имплантата.
Риск третий: работа около гайморовой пазухи
При применении метода базальной имплантации используются имплантаты, которые устанавливаются в обход синуса, и таким образом вопрос о повреждении и проникновении в пазуху не возникает. Если в классическом методе хирурги вынуждены делать синус-лифтинг, так как в подавляющем большинстве случаев имплантат устанавливается ровно под пазуху и проникает в гайморову пазуху со стороны ее дна. Это приводит к возникновению гайморитов и синуситов после двухэтапной имплантации и проведения костной пластики.
На сегодняшний день наиболее безопасным и прогнозируемым решением является обход гайморовой пазухи и установка имплантата позади гайморовой пазухи в бугорно-крыловидную область. А в переднем участке — в альвеолярную часть верхней челюсти. Таким образом гайморова пазуха находится в полной безопасности и целостности. Этот метод обхода пазухи в полной мере обеспечивается при применении базального метода.
Риск четвертый: осложнения, связанные с дальнейшим функционированием имплантата в полости рта
Для максимально надежного и долгосрочного функционирования имплантат должен быть достаточно глубоко установлен. Можно провести аналогию со сваями, которыми укрепляют фундамент: если они будут короткими, то устойчивость здания будет падать. Имплантату нужно иметь достаточную для обхвата окружающую костную ткань чтобы быть стойким и не подверженным влиянию неблагоприятных факторов полости рта.
Именно этими характеристиками в полной мере обладают базальные имплантаты:
-
базальные имплантаты устанавливаются на безопасную длину костной ткани, доступной в данном клиническом случае,
-
за счет оптимального диаметра вокруг данного имплантата везде сохраняется необходимый объем кости для обхвата резьбы и самого и имплантата,
-
базальный имплантат идеально защищен от любых бактерий и инфекции своей полированной поверхностью, что позволяет служить максимально долго без рисков инфицирования как самого имплантата, так и окружающих его тканей.
Выводы:
Базальный имплантат, как система имплантации, получающая постоянные улучшения и модификации, вобрала в себя все лучшие решения в противостоянии как текущим, так и отсроченным рискам при проведении имплантации зубов.
Современные био-оправданные концепции, идеальный костный дизайн и возможность восстановить зубы сразу — все это позволяет говорить о базальном имплантате, как об имплантате-лидере, если говорить о безопасности и минимизации рисков при проведении имплантации зубов.
