Популярность дентальной имплантации в качестве метода восстановления зубов во многом объясняется тем, что в случае успешного лечения полностью восстанавливается их функциональность. Статистика приживаемости на уровне 95–99 % красноречиво говорит о том, что технология отлично работает. Однако случаи отторжения и других ситуаций, которые приводят к потере устойчивости имплантата, вызывают осложнения воспалительного характера, все-таки происходят, и тогда конструкцию приходится удалять.
Когда необходимо удалять имплантаты?
Извлечение искусственного корня — крайняя мера, тем не менее есть несколько клинических ситуаций, при которых ее не избежать:
- Отторжение, неприживление имплантата — отсутствие остеоинтеграции через 6 месяцев после установки. Такое осложнение может возникнуть из-за индивидуальных особенностей организма, нарушения правил гигиены полости рта в послеоперационный период, травмы челюсти, развития заболеваний, влияющих на иммунитет.
- Периимплантит — воспалительное заболевание инфекционного характера, охватывающее ткани вокруг имплантата. Причиной служит комплекс общих и местных факторов, развивается при использовании имплантатов с не полированной, шершавой поверхностью. При активном течении воспаление приводит к убыли костной ткани.
- Перелом имплантата или центрального винта — осложнение «механического» характера, которое может быть вызвано как техническим несовершенством конструкции, так и несоблюдение протокола планирования, некорректным выбором типоразмера импланта.
- Неправильное положение имплантата — чаще всего связано с неопытностью врача-имплантолога.
Симптомы отторжения
Отторжение искусственного корня чаще всего происходит в первые полгода после операции, однако не исключены ситуации, когда этот процесс запускается через несколько лет. Его признаки:
- Кровотечение в области установленного имплантата;
- болевые ощущения в области имплантации, которые не купируются обезболивающими средствами;
- отечность и покраснение десен в области установленного имплантата;
- появление гнойных выделений в области имплантации.
При возникновении подобных симптомов пациенту необходимо как можно быстрее связаться с врачом, проводившим операцию, и договориться о приеме. Самолечение недопустимо, так как длительное течение патологического процесса в тканях десны и челюсти приводит к более серьезным осложнениям, которые впоследствии не позволят провести успешную повторную имплантацию.
Подготовка и выбор метода операции
Чтобы оценить состояние окружающих тканей и самого имплантата, проводится рентгенологическое исследование. Также врачом может быть назначен стандартный перечень анализов, результаты которых позволят оценить общее состояние организма. На основании итогов обследования выбирается методика удаления зубных имплантов.
Существует несколько протоколов вмешательства, которые основаны на применении того или иного инструмента. При выборе методики удаления имплантов врач преследует несколько задач: необходимо не просто извлечь неработоспособную конструкцию, а сделать это с минимальной травматизацией тканей и риском осложнений.
- Классические, универсальные варианты с использованием бор-элеватор-щипцов и пьезохирургического инструмента характеризуются предсказуемостью и эффективностью, подходят для любого клинического случая, но предполагают большой объем хирургического вмешательства, что увеличивает риск послеоперационных осложнений.
- Трепанация кости, которая считается наиболее простой методикой удаления имплантов, может привести к повреждению соседних зубов и анатомических образований в области имплантации.
- Удаление имплантатов инструментами с обратным усилием считается малотравматичным и наиболее безопасным методом, применение которого обеспечивает быстрое восстановление костной ткани в области вмешательства, снижение сроков послеоперационной реабилитации. В некоторых ситуациях, например при переломе центрального винта, такие инструменты не используются, но для большинства клинических ситуаций эта методика обычно приоритетная.
Ход операции
Процедура проводится под местной анестезией, благодаря чему пациент не испытывает никакого дискомфорта и болезненности. Суть методики удаления зубных имплантов заключается в том, что извлечение конструкции выполняется в обратном порядке. Ход операции:
- снятие всех вспомогательных элементов.
- выкручивание импланта против часовой стрелки.
Все манипуляции занимают несколько минут.
После удаления конструкции врач составляет план лечения, который направлен на устранение причины, вызвавшей нарушение остеоинтеграции. Как и после имплантации, чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений, от пациента требуется неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций, в том числе в отношении гигиены полости рта и правил питания.
После удаления неприжившегося искусственного корня возможна повторная имплантация, однако необходимо дождаться полного восстановления кости. Срок реабилитации очень индивидуален, так как зависит не только от профессионализма врача, проводившего операцию, но и от особенностей здоровья пациента.
Специалисты Института Базальной Имплантации в Москве помогают в самых сложных клинических случаях. Если вы заметили признаки отторжения имплантата, не теряйте время, запишитесь на консультацию.