Хирургия в стоматологии — медицинский раздел, предполагающий лечение заболеваний зубочелюстного аппарата при помощи инвазивных методик. Ведущими специалистами в этом направлении являются хирурги-стоматологи. Они не только удаляют поврежденные и больные зубы, но и проводят вмешательства для их сохранения или восстановления утраченных. Деятельность доктора нацелена на купирование дискомфорта и иных патологических симптомов у пациента, нормализацию состояния ротовой полости и повышение эстетики улыбки.
Какие процедуры выполняет хирург-стоматолог?
Самой востребованной манипуляцией в стоматологической хирургии считается экстракция (удаление) зубов. Она может выполняться по разным протоколам. Выбор зависит от сложности клинического случая, количества корней, локализации зубной единицы. Поврежденный сегмент удаляют обычно только в том случае, если другие методы лечения невозможно использовать или они были неэффективны.
Основные виды операций (помимо простой экстракции зубов), которые проводит хирург в стоматологии:
- сложное удаление элементов с использованием специальных инструментов, фрагментированием причинного зуба, рассечением десны, наложением швов. Способ применяют для извлечения из альвеолы зубов с аномальной анатомией корней, сильно разрушенными коронками, ретинированным положением;
- удаление периапикальных кист (расположенных у верхушки корня) разными методами (цистотомия, цистэктомия, иссечение верхушки корня, гемисекция);
- гингивотомия, гингивэктомия — операции в области патологических зубодесневых карманов;
- имплантация искусственных корней (одно-, двухэтапная, экспресс-метод, скуловая, базальная, др.) и удаление имплантов;
- кюретаж (открытый, закрытый), лоскутные операции — очищение пародонтальных карманов от отложений, разрушенных тканей, грануляций;
- перикоронаротомия (иссечение десневого капюшона) — метод используют, чтобы лечить воспалительный процесс, развившийся в тканях над прорезывающимся зубом;
- иссечение новообразований полости рта;
- лечение альвеолита, периостита, абсцесса, флегмоны, остеомиелита в полости рта хирургическими методами;
- устранение патологий височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез, тройничного нерва;
- костнопластические оперативные вмешательства (аугментация, трансплантация костной аутоткани, синус-лифтинг);
- реконструкция и пластика мягких тканей рта (гингивопластика, вестибулопластика, френулопластика).
Хирурги-стоматологи Института Базальной Имплантации в Москве — специалисты с высокой квалификации, способные справиться с задачами любой степени сложности.
Отличия от других специалистов
Основное различие специализаций стоматологов заключается в методах, которые они используют, чтобы лечить те или иные заболевания зубочелюстной системы:
- терапевт — лечит кариес, пульпит, периодонтит при помощи консервативных способов (пломбирование, эндодонтия). Хирург устраняет патологии инвазивно (иссекает очаги воспаления, удаляет значительно разрушенные зубы);
- ортопед — восстанавливает неполноценные и отсутствующие зубы посредством коронок, мостов, съемных, условно-съемных и несъемных конструкций. Стоматолог-хирург проводит оперативные вмешательства, в том числе подготавливает «опоры» для протезов путем вживления в альвеолярную кость имплантов;
- ортодонт — исправляет неправильный прикус при помощи брекет-систем, элайнеров, иных ортодонтических аппаратов. Хирург восстанавливает окклюзию путем ортогнатической хирургии челюсти.
Когда стоит обратиться к хирургу-стоматологу?
Обычно к специалисту направляют стоматологи другого профиля (терапевты, ортодонты, пародонтологи, ортопеды). Однако при необходимости обратиться к хирургу можно и без направления. Записаться на прием к доктору рекомендуется в таких случаях:
- необходимость в экстренной экстракции зуба;
- наличие во рту зубов, не подлежащих реставрации консервативными методами;
- новообразования в полости рта (прощупываемые руками или языком шишкообразные наросты на слизистых);
- изъязвления, свищевые ходы на десне с гнойным отделяемым;
- травмы костей и мягких тканей в области зубочелюстной системы (вывих челюсти, перелом зубной коронки, поворот зуба в лунке относительно оси);
- наличие дистопированных, ретинированных единиц в ряду;
- альвеолит (воспаление альвеолы) или кровотечение после удаления зуба;
- патологически короткая уздечка языка или губы;
- резорбция костной ткани в области давно удаленного зуба и необходимость ее наращивания перед протезированием или имплантацией;
- рецессия десны, приведшая к оголению шейки или корней зуба;
- «акулья» улыбка, требующая коррекции десневого контура;
- сиалоаденит (воспаление слюнных желез) или наличие конкремента в слюнном протоке;
- патологии в височно-нижнечелюстном суставе, сопровождающиеся проблемами с открыванием/закрыванием рта, хрустом, щелканьем, болезненностью;
- невралгия нижнечелюстной ветви тройничного нерва (простреливающая боль в нижнечелюстной зоне), возникшая из-за сдавления нерва окружающими тканями;
- воспаление пародонтальных карманов;
- необходимость имплантации титановых искусственных корней на место отсутствующих зубов в ряду.
Как проходит прием у врача?
Перед походом к хирургу желательно поесть, так как после выполнения манипуляций прием пищи придется отложить на 2–3 часа. Кроме того, перед хирургическим лечением нельзя принимать кроворазжижающие препараты, спиртные напитки и курить. Плановое вмешательство не проводится при ОРВИ и иных респираторных заболеваниях, а также во время беременности, при наличии воспалительных высыпаний во рту или на губах. Также перед консультацией следует посетить стоматолога-гигиениста для проведения профгигиены зубов.
Последовательность первичного приема:
- консультация: сбор анамнеза, осмотр полости рта, выявление патологий, требующих инвазивного лечения;
- рентген-диагностика: ортопантомография, визиография челюсти, прицельный снимок, конусно-лучевая КТ. В некоторых случаях пациенту понадобится сдать ряд лабораторных анализов и посетить узкопрофильных специалистов (при наличии хронических соматических заболеваний);
- принятие окончательного решения (по результатам проведенной диагностики) о необходимости и возможности проведения хирургического лечения.
По завершении первичной консультации доктор назначает дату проведения операции и дает рекомендации по предоперационной подготовке.