После травмы, ожога либо повреждения другого рода на поверхности языка возникает плотная серовато-белая или желтоватая пленка. Зачастую такое явление вызывает много вопросов: что это за пленка, почему она образуется, надо ли ее удалять?
Формирование пленки на месте повреждения слизистой оболочки — типичный признак воспалительных и травматических процессов в ротовой полости, который получил название фибриновый (или фибринозный) налет. Далее подробно расскажем о природе его появления и функциях.
Механизм образования
Фибриновый налет — это не заболевание, а реакция тканей, связанная с нарушением целостности эпителия, локальным воспалением и активацией каскада свертывания. Это естественный защитный компонент репаративного (связанного с регенерацией) ответа. Налет представляет собой слой фибрина — нерастворимого белка, который образуется в плазме крови в процессе свертывания, имеет форму гладких или поперечно-исчерченных волокон.
Процесс формирования налета следующий:
- выброс медиаторов воспаления после повреждения тканей;
- выход плазмы и фибриногена — белка, из которого образуется фибрин, в область повреждения;
- коагуляцию фибриногена с образованием плотной структуры;
- появление поверхностного покрытия, которое закрывает дефект, снижая воздействие внешних факторов.
Пленка из фибрина образуется в первые часы после повреждения слизистой языка, служит временной структурой на период заживления и исчезает по мере восстановления эпителия.
Физиологическая роль фибринового налета
Слой фибрина, появляющийся на месте травмированных тканей, выполняет несколько функций:
- изолирует поврежденный участок от механического раздражения пищей, языком, зубами;
- снижает болезненность, уменьшая контакт открытого дефекта с внешней средой;
- создает временный биологический барьер, препятствующий проникновению патогенных микроорганизмов;
- служит матрицей для восстановления тканей, поскольку к фибриновым волокнам прикрепляются клетки, участвующие в регенерации, — фибробласты, эпителиоциты, лейкоциты;
- регулирует локальный воспалительный процесс, удерживая экссудат и создавая оптимальные условия для заживления.
Возникновение фибринозного налета — это отражение нормального физиологического механизма восстановления поврежденных клеток и тканей слизистой.
Признаки, указывающие на проблему
Хотя сам по себе фибриновый налет рассматривается как часть нормального процесса заживления, появление некоторых симптомов может свидетельствовать об осложнениях. Стоит обращать внимание на такие клинические проявления, как:
- болезненность в области образования налета;
- покраснение или отечность окружающих тканей;
- изменение вкуса, особенно при поражениях большой площади;
- запах изо рта — может указывать на сильное воспаление или присоединении инфекции;
- продолжительное отсутствие эпителизации — пленка держится более 5–7 дней;
- увеличение очага поражения, появление глубоких кровоточащих язв, гнойных выделений;
- повышенная температура тела или общее недомогание.
Состояние, при котором появляется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, требуют оценки врача.
Можно ли удалять фибриновый налет?
Намеренно снимать фибриновую пленку недопустимо, так как она прочно связана с тканями поврежденной поверхности и выполняет защитную функцию. Физиологически правильно дождаться, когда она отпадет естественным путем по мере восстановления слизистой. Удаление сформированного слоя фибрина может быть выполнено по медицинским показаниям, например когда он связан с некротическими массами, препятствующими заживлению. Однако подобная процедура проводится врачом в условиях медицинской клиники, но ни в коем случае не пациентом.
Как сохранить фибриновый налет в период заживления?
Поскольку слой фибрина — структура, выполняющая защитную функцию, важно исключить влияние любых факторов, способных привести к ее травматизации или преждевременному разрушению. Помочь в этом могут меры, улучшающие течение физиологического процесса. Необходимо:
- избегать твердой, слишком горячей или острой пищи;
- исключить механическое раздражение — не трогать язык, не «скрести» поверхность;
- соблюдать аккуратную гигиену ротовой полости без воздействия на участок повреждения;
- предотвращать пересушивание слизистой;
- избегать ополаскивания рта средствами, содержащими спирт, другие агрессивные компоненты;
- контролировать возможные раздражители (курение, частое употребление горячих напитков).
Сохранение целостности пленки на языке помогает поврежденному участку заживать быстрее, уменьшает общий дискомфорт.
Последствия удаления фибринового налета
Самое безобидное, что может произойти после удаления слоя из фибрина, — замедление регенерации, так как поверхность лишается естественной биологической и физической защиты. При этом резко повышается риск более серьезных осложнений:
- усиления воспаления из-за открытого контакта поврежденных тканей с микрофлорой ротовой полости;
- увеличения глубины и площади дефекта;
- присоединения вторичной инфекции, поскольку барьерная функция нарушена;
- повышения чувствительности и боли;
- повторного формирования более плотного или обширного налета;
- длительного неудобства при приеме пищи.
Сохранение защитной пленки из фибрина — важное условие быстрого восстановления поврежденного участка слизистой. Как правило, врач дает рекомендации по уходу за раной, которые пациент должен строго выполнять. При появлении симптомов осложнения либо при случайном удалении фибринозного налета необходимо посетить лечащего врача.