Базальная имплантация как стратегическая инвестиция в здоровье

Каждый человек заботится о своем здоровье, опираясь на собственные ощущения и представления о его состоянии. Особенно это касается случаев, когда организм начинает подавать тревожные сигналы. И зубы — не исключение.

Когда появляются проблемы с зубами, одни сразу принимают меры, другие откладывают лечение — из-за занятости, страха, неосведомленности или недооценки ситуации. В результате визит к стоматологу нередко происходит уже тогда, когда ситуация становится максимально критичной и требует комплексного, а иногда и срочного вмешательства.

Запущенные случаи и их последствия

Многие пациенты приходят к врачу, когда большинство зубов уже утрачены или необратимо  разрушены, а оставшиеся — лечились с нарушениями, часто "по знакомству" или "со скидкой". Итог — кисты, воспаления, некомпенсируемая стираемость и пародонтит средне-тяжелой степени. Это частый классический случай обращения пациента в стоматологическую клинику, при этом степень тяжести варьируется незначительно. 

Однако вершиной накопленных проблем с зубочелюстной системой являются даже не вышеописанные осложнения и общая грустная картина, а отсутствие костной ткани для дальнейших действий. Последнее — наиболее критично, ведь 95% пациентов с запущенными случаями нуждаются в имплантации.

Дефицит костной ткани и ее истончение делает невозможным установку имплантатов по стандартной технологии. Консервативные классические методы лечения в такой ситуации дают крайне низкие шансы на успех. 

Большинство клиник специализируются на классической методике имплантации. Перед установкой имплантатов они предлагают таким пациентам наращивание костной ткани, костную пластику и синус-лифтинг. Все это втягивает пациента в «неравный бой» с костной тканью буквально до конца жизни так как нарощенная любым способом кость будет постоянно убывать, вымываться, а в большинстве случаев просто не приживаться.

Пациент, в погоне за сохранением результатов полученного дорогостоящего лечения и потраченного времени, будет постоянно обращаться к лечащему врачу, заниматься попытками сохранения результатов, донаращиванием кости и лечением воспаления вокруг классических двухэтапных имплантатов. 

Классическая имплантация: устаревший и ненадежный метод

Традиционные двухэтапные методики восстановления с костной пластикой сегодня не отвечают требованиям доказательной медицины. Они основаны на ожидании и надежде, а не на точных расчетах. При этом они сопряжены с высокими рисками, отсутствием гарантий и колоссальными затратами времени и средств пациента.

В консервативной двухэтапной технологии имплантаты устанавливаются в те места где есть объем верхней рыхлой губчатой костной ткани. При этом согласно статистике, более 70% пациентов не могут установить классические имплантаты из-за атрофии, поэтому кость наращивается. Увеличиваются дополнительные непрогнозируемые риски. После костно-пластических процедур устанавливаются имплантаты, в надежде что кость их “примет”, они приживутся и однажды будут стабильны. После чего их можно будет нагрузить постоянными конструкциями.

Это объективно эмпирически очень ненадежный метод, в котором врач и пациент полагаются на организм, его возможности и теоретические шансы на приживление. Это делает метод морально устаревшим и научно уязвимым.

В реалиях современной доказательной и эффективной медицины двухэтапная имплантация с наращиванием костной ткани напоминает первые шаги в медицине в целом, когда ничего нельзя было гарантировать, доказать и все проверялось ожиданием финального результата.

Лечение, которое получает пациент, должно иметь серьезные гарантии, объективный и понятный механизм их обеспечения. Не эмпирическую оценку, а физико-математическую основу. Именно таким методом является базальная имплантация зубов.

Давайте пошагово разберемся почему. Как базальная имплантация обеспечивает одни из самых высоких реальных гарантий в имплантации зубов и является наиболее надежной инвестицией в здоровье?

Базальная имплантация: новая парадигма лечения

В противоположность традиционному подходу, базальная имплантация — это современный, научно обоснованный и прогнозируемый метод. Он исключает этап наращивания костной ткани и проводится только по протоколу немедленной нагрузки.

Сами имплантаты не предусматривают отсроченную нагрузку вообще. То есть, в строгом соответствии с протоколом установки базальных имплантатов мы обязаны нагрузить их сразу — буквально на второй день после имплантации поставить на имплантаты зубы и дать пациенту жевать ими.

Удивительно? Нет.

Это стало возможным благодаря точной диагностике, цифровому планированию и выбору участков стратегически крепкой (базальной или кортикальной) костной ткани. Перед операцией определяются участки с максимальной минерализацией и стабильностью, и именно в эти участки проводится установка базальных имплантатов в точности до десятых долей миллиметров. Зафиксированные в таких плотных зонах кости, имплантаты готовы к немедленному протезированию и обеспечивают стабильность мостов и коронок. 

Физика, механика и математика в действии

Базальный имплантат имеет целый ряд технических характеристик, которые обеспечивают идеальное крепление в выявленных базальных участках кости с высокой минерализацией. Он разработан как устройство с механическим креплением, имеет активную резьбу и очень тонкое тело. Это позволяет самым оптимальным образом засверливаться в кость, минимизируя травму и обеспечивая идеальную стабилизацию. 

При установке базальных имплантатов используются современные физиодиспенсеры, позволяющие определить силу торка каждого устанавливаемого имплантата. То есть мы не просто размещаем имплантат в нестабильную, склонную к атрофии, верхнюю альвеолярную кость и ожидаем интеграции, как в классических методах. Вместо этого мы моделируем немедленную стабилизацию устанавливаемых имплантатов, точно определяя ньютон-сантиметры при закручивании. В конце операции у нас имеется математическая картина силы торка — усилия, с которой имплантаты были закручены. Исходя из чего мы объективно рассчитываем жевательную нагрузку, которую можем дать на установленные базальные имплантаты.

Простыми словами:

1

Сила торка на физиодиспенсере — это то, с каким усилием имплантат вкручивается в кость. Это как когда ты закручиваешь саморез в дерево: чем плотнее дерево, тем сильнее приходится крутить. Вот это «усилие кручения» и есть торк.

2

• Измеряется в Ньютон-сантиметрах (Нсм) — например, 35 Нсм.

• Показывает, насколько хорошо имплантат «схватился» с костью.

• Если торк слишком маленький — имплантат неустойчив, может расшататься.

• Если торк очень большой — можно повредить кость.

3

Зачем это врачу?
Помогает понять, можно ли нагрузить имплантат сразу (например, поставить временную коронку). Позволяет избежать ошибок при установке — например, не «пережать» кость.
Физиодиспенсер — это специальный хирургический мотор, с помощью которого врач устанавливает имплантаты. Он контролирует: скорость вращения, силу торка (автоматически измеряет и ограничивает), подачу охлаждающего раствора.

Базальная имплантация сегодня — это инженерия и точная математика. Каждая операция сопровождается расчетом нагрузок: это не просто установка имплантатов, а математически выверенное восстановление жевательной функции.

В большинстве клинических случаев базальные имплантаты достигают первичной стабилизации с силой торка от 50 до 75 Н/м, что обеспечивает прочную фиксацию и позволяет давать жевательную нагрузку немедленно — в течение первых дней после операции.
Для сравнения: в классической имплантологии значение 35 Н/м считается приемлемым для нагрузки.

Мы точно моделируем необходимую жевательную эффективность — отталкиваясь от реальных расчетов, которые давно известны и описаны ещё в советских учебниках стоматологии. Современные методы уточнили эти знания и сделали их применение удобным и более эффективным.

Мы точно знаем, какие именно зубы (мосты) и с каким прикусом должны быть установлены, чтобы пациент получил не просто красивые зубы, а полноценную, выверенную и надежную функцию.

Защита от воспаления и потери имплантатов

Сама по себе возможность поставить зубы на импланты сразу, полностью восстанавливая 100% жевательную функцию, не делая «зубов декораций» которыми можно только улыбаться, уже превосходит все известные ранее методы установки. Такая современная fast-track хирургия снимает с пациента груз 6-8 месячных ожиданий и сомнений — а приживается ли кость, приживутся ли имплантаты.

Но есть кое что еще.

Одна из ключевых проблем классических имплантатов — риск инфицирования из-за их шероховатой поверхности, на которой оседают бактерии и образуется биопленка. Это сильно препятствует приживлению имплантата, провоцирует развитие периимплантита и является колоссальным фактором риска при проведении костной пластики. 

При наращивании и пересаживании кости в участках дефицита на верхней и нижней челюсти шероховатая поверхность классического имплантата создает огромный риск и без того нестабильной и ненадежной «подсаженной» костной ткани. В результате развития периимплантита кость вокруг имплантата уходит. Имплантат теряет свое крепление и его витки оголяются до полного выпадения. Обычно это происходит в течение 5-6 лет с момента установки классического имплантата.

В полной противоположности с этим базальный имплантат имеет целый комплекс защиты от вышеописанной ситуации и периимплантита.

Во-первых, это полностью полированная поверхность которая проходит электрохимическую полировку и гамма стерилизацию. Такая технология обработки поверхности базального имплантата полностью исключает любую возможность присоединения к нему каких либо бактерий и образования биопленки. 

(!) Именно поэтому базальные имплантаты признаны как наиболее стерильные имплантаты в полости рта с полным отсутствием бактерий, включая анаэробную инфекцию.

Во-вторых, базальный имплантат имеет тонкое тело и активную резьбу которая после установки находится на значительном расстоянии от места входа имплантата в десну и кость. Это уменьшает диаметр внедрения и площадь соприкосновения кости с внешней средой полости рта, насыщенной бактерицидной флорой, а также позволяет максимально глубоко спрятать фиксирующий винт, резьбу от контакта с ротовой полостью.

Эти качества базального имплантата на порядок улучшают его состояние в полости рта, дают понятные и объяснимые прогнозы. Такой имплантат служит долгие годы без риска инфицирования, кость вокруг него не убывает и он всегда надежно зафиксирован. 

Минимум вмешательств — максимум результата. Без костной пластики.

Уникальность базальной технологии в том, что для установки имплантата не нужно увеличивать объем кости. Не нужно «раздувать», увеличивать кость для последующей «слепой установки» в нарощенный объем кости. Не требуется пересадка кости для наращивания кости верхней или ничьей челюсти с надежной на приживление.

Разработанный дизайн резьбы базального имплантата, его тела и соединения с абатментом обеспечивают максимально эффективную установку в стратегическую кость без костной пластики. Имплантат требует минимального объема кости только в высоко минерализированном участке. Достаточно 2–3 мм плотной базальной ткани. 

Диаметр полученного сверления редко превышает 2 мм и это совершенно новый, биологически оправданный миниинвазивный метод работы с костью. Такая установка позволяет избежать обширных операций, не требует наращивания и сохраняет биологический ресурс пациента.

Это действительно является передовым достижением современной стоматологии, узким и точным применением с минимальным вмешательством и четким результатом.

Особенно с учетом того факта, что любые костно пластические процедуры максимально болезненны, имеют риск значительных осложнений и зачастую оставляют пациент на долгие месяцы не только с болевыми ощущениями, но и с отсутствием каких либо зубов пока «кость не прирастет».

Инвестиция в здоровье и уверенность в результате. Медицина будущего — уже сегодня.

Базальная имплантация — это инженерно обоснованный, математически просчитанный и клинически доказанный метод. Его преимущества очевидны:

• отсутствие необходимости в костной пластике;
• мгновенное восстановление жевательной функции;
• высокая первичная стабилизация;
• минимальные риски осложнений;
• предсказуемый и долговечный результат.

Эта методика полностью соответствует современным тенденциям fast track-медицины и обеспечивает реальный комфорт пациенту уже с первых дней.

Все описанные выше свойства и преимущества делают базальную имплантацию не просто методом восстановления зубов, а стратегической инвестицией в здоровье. Решаясь на дорогостоящее лечение, пациент вправе рассчитывать на результат — и базальная имплантация этот результат гарантирует.

Как сегодня можно оценить надежность вложений в недвижимость, технику или бизнес, так и базальная имплантация предлагает аналогичный уровень прогнозируемости в области стоматологии. Это действительно шаг в медицину будущего — эффективную, точную и основанную на науке.