Ученые установили: женщины чаще страдают от дисфункции ВНЧС и хуже переносят боль

Исследование было проведено учёными из Университета Умео в Швеции. Оно основывается на анализе данных, собранных в период с 2010 по 2017 год в провинции Вестерботтен на севере Швеции. В исследовании приняли участие 94 769 взрослых человек, проходивших регулярные стоматологические осмотры в рамках национальной программы профилактики. Результаты исследования были опубликованы в апреле 2024 года в «Журнале стоматологической реабилитации» (Journal of Oral Rehabilitation).
Проанализированные научные данные показали, что женщины чаще сталкиваются с синдромом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), чем мужчины. Кроме того, им сложнее справляться с болью и дискомфортом при жевании и смыкании зубов, а восстановление после подобных симптомов у них проходит медленнее.
Дисфункция ВНЧС — нарушение координированной деятельности височно-нижнечелюстного сустава, взаиморасположения его элементов и функционирования мышц.
Орофациальная боль, включая боль при дисфункции ВНЧС, является довольно распространенной хронической проблемой, затрагивающей до 15% населения. Она может существенно снижать качество жизни, поэтому важно своевременно поставить диагноз и начать эффективное лечение.
В рамках недавнего масштабного исследования учёные изучили влияние возраста и пола на симптомы расстройства ВНЧС и пришли к выводу: у женщин заболевание встречается чаще и протекает тяжелее. Это подчеркивает необходимость индивидуального подхода к лечению.
Исследование показало, что расстройство ВНЧС чаще развивается в подростковом и трудоспособном возрасте, а у пожилых встречается реже. Причем у женщин риск выше на любом этапе жизни. Интересно, что мужчины и женщины сообщают о боли с одинаковой частотой, но женщины чаще испытывают более сильные и продолжительные симптомы, а также активнее обращаются за медицинской помощью. Это, по мнению специалистов, может объяснять более высокую зафиксированную распространённость заболевания среди женщин.
Есть и еще один важный фактор — психологический. Негативное ожидание боли и другие психосоциальные аспекты могут усиливать симптомы. Однако долгосрочных исследований о том, как расстройство ВНЧС развивается и изменяется с течением времени у разных полов и возрастных групп, все еще недостаточно.
Стоматологи общей практики чаще всего первыми сталкиваются с пациентами, страдающими от проблем с ВНЧС. При этом не всегда понятно, как правильно вести таких пациентов. Это указывает на необходимость улучшения профессиональной подготовки и предоставления дополнительной поддержки врачам для эффективной помощи пациентам с этим нарушением.
Как прогрессирует дисфункция ВНЧС: результаты многолетнего наблюдения
Учёные проанализировали данные почти 95 тысяч человек в шведской провинции Вестерботтен за период с 2010 по 2017 год. Все участники проходили как минимум два профилактических стоматологических осмотра, во время которых оценивались симптомы дисфункции ВНЧС. Пациентов разделили на группы: без симптомов, только с болью, только с дискомфортом при жевании и смыкании зубов, и с обоими симптомами.
Наиболее частыми были переходы от полного отсутствия симптомов к боли, и от боли — к их исчезновению. Это говорит о том, что симптомы могут как появляться, так и проходить со временем. Однако у женщин эти переходы происходили чаще и, как правило, в сторону ухудшения состояния.
В то время как у некоторых пациентов симптомы исчезали, шансы полностью избавиться от боли или дискомфорта колебались всего от 10% до 20%. Особенно тяжело заболевания ВНЧС поддается лечению у женщин, что подчёркивает хронический характер болезни.
Также выяснилось, что с возрастом вероятность появления симптомов увеличивается. У женщин старше 30 лет риск болей в челюсти выше, чем у мужчин того же возраста. При этом у людей после 50 лет, особенно в возрасте от 60 до 72 лет, чаще наблюдалось улучшение состояния или полное исчезновение дискомфорта.
Почему важно учитывать пол при лечении дисфункции ВНЧС
Исследование подчеркивает: для повышения эффективности лечения дисфункции ВНЧС важно учитывать гендерные особенности. Женщины не только чаще страдают от более выраженных симптомов, но и сталкиваются с задержками в лечении из-за стереотипов и предвзятости. Это влияет на прогноз и требует более внимательного и объективного подхода со стороны медицинских специалистов.
Чтобы улучшить диагностику и помощь пациентам, необходимы дальнейшие исследования. Они помогут лучше понять, какие биологические, психологические и социальные факторы влияют на развитие и течение заболевания, а также повысят качество оказания стоматологической помощи.