Лечение заболеваний десен снижает риск рецидива фибрилляции предсердий

Ученые из Университета Хиросимы оценили влияние пародонтологического лечения на исход радиочастотной абляции у пациентов с фибрилляцией предсердий. 

Были проведены исследования, чтобы понять может ли улучшение состояния полости рта пациентов улучшить результаты катетерной абляции - минимально инвазивной процедуры для коррекции фибрилляции предсердий. Фибрилляция предсердий поражает сердце и приводит к нерегулярному сердцебиению, тем самым увеличивая риск инсульта, сердечной недостаточности и даже смерти.
В исследовании приняли участие 288 взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий, которым была запланирована катетерная абляция. Перед проведением процедуры все участники были осмотрены стоматологом, и 97 пациентов из них прошли лечение от пародонтита. Ученые наблюдали за пациентами в течение от 8,5 месяцев до двух лет после процедуры абляции. В результате был установлен рецидив фибрилляции предсердий у 24% участников. Кроме того, ученые обнаружили, что у пациентов с тяжелым воспалением пародонта, которые получали пародонтологическое лечение после катетерной абляции, вероятность рецидива фибрилляции предсердий была на 61% ниже по сравнению с пациентами, которые не получали пародонтологическое лечение. 

«Правильное лечение заболеваний пародонта, по-видимому, улучшает прогноз ФП, и многие люди во всем мире могли бы извлечь из этого пользу», - говорится в пресс-релизе ведущего автора исследования доктора Шунсуке Мияучи, доцента кафедры сердечно-сосудистой медицины Центра здравоохранения Университета Хиросимы в Японии. 

«Хотя основные результаты и соответствовали ожиданиям, мы были удивлены тем, насколько полезным может быть количественный показатель заболеваний десен, известный как PISA, в клинической практике сердечно-сосудистой системы», - отметил доктор Мияучи. 

Анализ показал, что у пациентов с рецидивами фибрилляции предсердий был более высокий количественный индекс воспаления пародонта (PISA), чем у людей без рецидивов (456,8 против 277,7 мм2). Также были названы факторы, которые увеличивали риск рецидива фибрилляции предсердий в 2,3 раза: высокий PISA, женский пол, продолжительность фибрилляции предсердий и объем левого предсердия. 

В результате исследований стало понятно, что пародонтит может служить модифицируемым фактором риска фибрилляции предсердий. Было обнаружено, что лечение заболеваний пародонта через несколько месяцев после процедуры может снизить воспаление полости рта и уменьшить рецидивы этого нерегулярного и часто учащенного сердечного ритма у пациентов. 

Результаты исследования опубликованы в журнале JAHA >>>

На данный момент проводится работа над дальнейшими исследованиями для выявления механизма, лежащего в основе взаимосвязи между заболеваниями десен и фибрилляции предсердий.