Хирургический этап лечения методом базальной имплантации.
Хирургический этап лечения методом базальной имплантации.

Хирургический этап лечения методом базальной имплантации.

          При проведении консультации по базальной имплантации по методу Strategic implant  одним из главных вопросов, задаваемым пациентами, является вопрос о том , как проводится операция. В этой статье мы хотели бы подробно рассказать об этапах установки базальных имплантатов с хирургической точки зрения.

           Первым этапом подготовки к операции по установке имплантатов является оценка состояния здоровья пациента. Для этого на первичной консультации пациент заполняет подробную анкету здоровья. Врач, проводя консультацию, изучает ее и при необходимости задает дополнительные вопросы. По результатам заполнения анкеты здоровья и опроса пациента определяется объем необходимых анализов для проведения операции. Это может быть как общий анализ крови, так и заключение врача кардиолога о возможности проведения данной операции. Соблюдение индивидуального подхода позволяет прицельно произвести исследования действительно необходимые для пациента.

viber image
Пациент до проведения имплантации

           Второй этап подготовки к операции – рентгенологические исследования оперируемой зоны. То есть рентген снимки челюстей. Обязательным для проведения операции является снимок ОПТГ –ортопантомограмма, позволяющий изучить анатомию, соотношение челюстей, состояние зубов для проведения имплантации и дальнейшего протезирования. Важным снимком для проведения операции так же является компьютерная томография (КЛКТ) позволяющая в трехмерном расширении изучить топографию челюстей и провести планирование имплантации. Чем опытней хирург имплантолог, тем меньше ему требуется дополнительных рентгенологических исследований. Фундаментальные снимки обязательны, все дополнительные рентгенологические методы должны назначаться индивидуально для каждого пациента.

           Но не стоит забывать, что никакие снимки и компьютерные планирования не заменят рук и головы опытного хирурга. Нередко мы слышим фразу: рентген – великий обманщик. Никогда нельзя полностью полагаться на инструментальные методы планирования и проведения операции. Нередко тщательно спланированная в трехмерном компьютерном модуле операция идет по иному пути от запланированного. Организм человека индивидуален, плотность костной ткани, расположение скрытых анатомических образований бывает различно и не прогнозируемо. Необходимо подчеркнуть, что рентгенологические исследования (КЛКТ, ОПТГ, ТРГ) являются дополнительными методами исследования и нельзя слепо доверять им. Только сочетание работы опытного хирурга стоматолога, правильно интерпретирующего рентгенологические снимки и качественное оборудование может обеспечить отличный результат операции.

           Итак, мы обсудили предварительную подготовку к проведению операции имплантации. Как же проводится сама операция по установке имплантатов? Операция методом базальной имплантации Srategic implant всегда проходит под местным обезболиванием. Тут необходимо вспомнить особенности данного метода и немедленной нагрузки. Обязательным условием метода есть установка зубов на имплантаты в течение трех последующих дней. В связи с этим оттиски с имплантатов должны быть получены сразу после операции, тут же происходит первичная регистрация прикуса, поэтому пациент должен быть в сознании. Имплантация под наркозом не позволяет получить правильные слепки и регистрацию прикуса. Местное обезболивание – введение анестетика непосредственно в места где будут установлены имплантаты является оптимальным с точки зрения качества обезболивания, возможности работы с пациентом и влияния на общее состояние организма. Так же стоит отметить, что общее обезболивание, наркоз никогда не проходит для организма бесследно и восстановление организма после его проведения может занять несколько месяцев. Местная же анестезия работает локально, без грубого влияния на общее состояние организма и отдельных органов.

           Хирург стоматолог проводит введение анестетика в места установки имплантатов. Предварительно десна можно обработать апликационным анестетиком (в виде геля) для более комфортного, безболезненного проведения анестезии. После того как анестезия проведена, проводится тест на качество обезболивания. Пациент не чувствует каких либо болевых ощущений, но может тактильно ощущать давление на челюсть, кость и десну. Если во время операции необходимо удалить разрушенные, непригодные зубы, то это делается сразу же после проведения анестезии, перед установкой имплантатов. Нужно отметить что наилучшим вариантом является удаление зубов непосредственно во время операции имплантации. Таким образом пациент избегает двух операций (удаление зуба и установку имплантата), все процедуры проходят в один этап. Так же для приживления имплантата лучшим условием является его установка непосредственно в лунку удаленного зуба, где он приживается параллельно заживлению лунки. Базальная имплантация Srategic implant не требует проведения разрезов для установки имплантатов, разрезы десны проводят в случае дефектов костной ткани которые необходимо устранить для получения наилучшего результата. Далее специальным инструментом имеющим активные режущие поверхности происходит прокол десны и создание в костной ткани канала для установки имплантата. Этот канал обязательно должен доходить до второй кортикальной пластинки (базальной кости) и немного пенетрировать ее. Пенетрация необходима для бикортикальной фиксации и обеспечения стабильности имплантата. В этом заключается навык хирурга имплантолога, работающего методом базальной имплантации –достижение и нахождение кортикальной (базальной) кости.

            Многие хирурги способны работать с губчатой костной тканью, но работа с кортикальной костью требует специфических знаний, умений и опыта. Именно поэтому в данной методике крайне важным является сам оператор –хирург профессионал. Если цель достигнута и имплантаты находятся в правильном положении в необходимых участках костной ткани то они будут обладать прекрасной стабильностью, устойчивостью к нагрузке и надежно работать в общей конструкции установленных на них зубов. Удивительным свойством правильно установленного базального имплантата является его склонность к стабилизации, даже при резких перегрузках. Имплантат, испытавший повышенную нагрузку, после ее устранения будет реагировать укреплением окружающей его костной ткани и усилением стабилизации.

            Каждый базальный имплантат устанавливается в стратегические зоны костной ткани. Базальные имплантаты не устанавливаются в желаемых местах для врача или пациента. Существует четкая концепция стратегических зон костной ткани на верхней и нижней челюсти. Она должна быть соблюдена. Тогда мы получаем уникальную стабильную систему, которая не нуждается в длительном периоде приживления и адаптации. Установленные имплантаты должны обеспечивать принцип опорного многоугольника. То есть располагаться на челюсти таким образом, чтобы создавать зоны распределения нагрузки, на какую бы часть челюсти она не воздействовала. В методике базальной имплантации Srategic implant мы подбираем имплантат под кость пациента, а не наращиваем костную ткань под какой либо определенный имплантат. Поэтому и количество имплантатов бывает различным. В специализированных центрах по базальной имплантации расчет стоимости операции не зависит от количества установленных имплантатов, есть цена за лечение данным методом, поэтому хирург имплантолог устанавливает оптимальное и необходимое количество имплантатов для достижения стабильности и наилучшего результата.

Пациенту установлены имплантаты на верхней челюсти

            После того как имплантаты установлены, при необходимости накладываются швы и происходит бактерицидная обработка специальными средствами. Стоит отметить, что каждый базальный имплантат имеет свое направление, свой наклон. Это обеспечивает распределение нагрузки при жевании, в каждом направлении движения челюсти. Поэтому на рентгенологическом снимке мы можем наблюдать имплантаты установленные под разными углами. В комплексе с бикортикальной фиксацией имплантата это обеспечивает превосходную стабильность и функциональность всей системы.

DSCN0559
Третий день после операции, работа завершена. На имплантаты установлены несъемные зубы. Через 2 часа можно принимать пищу

           В послеоперационном периоде необходимо ограничить все физические нагрузки на несколько дней, избегать курения и принятия молочной пищи. Пока зубы на имплантаты не установлены рацион питания в основном состоит из жидкой и мягкой пищи (бульоны, пюре). Медикаментозное сопровождение (антибиотики, полоскания, обезболивающие препараты) также назначаются индивидуально каждому пациенту. Первая неделя после проведения операции уходит на заживление и привыкание к новым зубам и имплантатам. Возможно появление синяка или отека. Не стоит планировать в этот период важные мероприятия, встречи или активный отдых. Необходимо помнить, что все нагрузки, включая жевание, необходимо давать постепенно, прислушиваясь к своему организму и помогая ему как можно скорее адаптироваться к новым изменениям, которые принесут радость и здоровье.

              Метод базальной имплантации Srategic implant очень надежный и прогнозируемый метод имплантации, который фактически не имеет противопоказаний. Профессиональный подход к лечению данным методом дает пациентам ключ к полноценному качеству жизни.

Вид пациента до лечения
Вид пациента до лечения
После двух месяцев после имплантации
После двух месяцев после имплантации
[ Оценка: 5/5 Всего: 8 ]
Похожие стати